Novas diretrizes para as dosagens dos lipídeos sanguíneos:

 

De acordo com o novo Consenso Brasileiro para Normatização da Determinação Laboratorial do Perfil Lipídico, patrocinado pela Sociedade Brasileira de Cardiologia, houve mudançasimportantes nos valores de referência dos testes e foi introduzida a não obrigatoriedade do jejum para a coleta do sangue. Nota: Na concomitância de solicitação de outros exames laboratoriais, pode haver a necessidade de jejum e/ou repouso como preparo pré-analítico.

 

Principais mudanças nos valores de referência:

a)      Não há mais valores de referência para a fração VLDL do Colesterol (os VR desejáveis anteriores eram inferiores ou iguais a 40 mg/dL).

b)      Os valores de referência para o Colesterol-LDL e Colesterol-Não-HDL foram substituídos pelos Valores de Meta Terapêutica, estratificados de acordo com o Risco Cardiovascular Calculado (Calculado pelo cardiologista-assistente).

c)       Valores de Colesterol total superiores a 310 mg/dL para adultos e superiores a 230 mg/dL para a faixa etária de 2 a 19 anos poderão ser suspeitos de Hipercolesterolemia Familiar, segundo o Consenso Nacional e segundo a Associação Europeia de Cardiologia.

d)      Nos casos onde o valor dos triglicérides for superior a 440 mg/dL (sem jejum), recomenda-se nova coleta com jejum de 12 horas.

e)      A interpretação clínico-laboratorial destes resultados deverá hierarquizar as seguintes condições: 1) o histórico do paciente; 2) quadro clínico; 3) o estado do metabolismo atual do paciente; 4) a estratificação do Risco Cardiovascular, para que se estabeleça um plano de metas terapêuticas e alimentar.

f)       O Colesterol-LDL passou a ser dosado diretamente sem a necessidade de utilização de fórmulas, que nem sempre correspondem ao real valor desta fração.

 

Valores de Referências atuais: (em mg/dL)

 

A)     Igual ou Acima  de 20 anos:

 

Colesterol total:  (valores desejáveis) Com ou sem jejum: inferior a 190

 

Colesterol-HDL:   (valores desejáveis) Com ou sem  jejum: superior a 40

 

Colesterol-LDL:   (meta terapêutica)    Com ou sem jejum:      Risco baixo:............. < 130

                                                                                                   Risco intermediário: < 100

                                                                                                Risco alto:.................<  70

                                                                                                Risco muito alto:.......<  50

 

Colesterol-VLDL: Segundo o Vº Consenso da SBC este analito ficou sem V.Referência

                                (Os Valores de referência anteriores eram: < 40 mg/dL)

 

Triglicérides:     (valores desejáveis)    Com jejum:.............. inferior a 150

                                                                Sem Jejum:...............inferior a 175

 

 

Colesterol Não-HDL: (meta terapêutica)  Com ou sem jejum: Risco baixo:...........: < 160

                                                                                                  Risco intermediário: < 130

                                                                                               Risco Alto...............: < 100

                                                                                               Risco Muito Alto.....: <   80

 

B)      De 2 a 19 anos:

 

       Colesterol total: (valores desejáveis)      Com ou sem jejum: inferior a 170

 

       Colesterol-HDL:  (valores desejáveis)      Com ou sem jejum: superior a 45

 

   

Colesterol-LDL:   (valores desejáveis)      Com ou sem jejum: Inferior a 110

 

        Colesterol-VLDL: Segundo o Vº Consenso da SBC este analito ficou sem Valores de    Referência.

                                (Os Valores de referência anteriores eram: < 40 mg/dL)

 

Triglicérides:         (valores desejáveis)     Com ou sem jejum: inferior a 150

 

Colesterol Não-HDL: (Val. Desejáveis)        2 a  9 anos:

                                                                      Com jejum:............ inferior a   75        

                                                                    Sem jejum:............ inferior  a   85

                                                                    10 a 19 anos:

                                                                    Com jejum:............inferior a    90

                                                                    Sem jejum:............inferior a  100